Препарати від коронавірусу: Чим лікуватимуть хворих і чи буде результат
Для боротьби з коронавірусом планують використовувати препарат, який застосовується для лікування малярії.
У деяких країнах світу людей з важкою формою коронавірусу Covid-19 почали лікувати препаратом “Плаквеніл”, який раніше використовували за малярії. Попри те, що ці ліки нібито показують позитивні результати в боротьбі з коронавірусом, лікарі стверджують, що ефективність препарату не доведено і необхідні серйозніші дослідження.
В українських аптеках препарату вже немає, але країна отримала партію “Плаквенілу”, який розподілять по всій країні.
Водночас після прийому цих ліків можуть з’явитися чисельні побічні ефекти, серед яких: проблеми із зором, шкірою і нервовою системою.
Що це за препарат?
“Плаквеніл” – це антималярійний препарат, який належить до групи імунодепресантів. Основним інгредієнтом препарату є гідроксихлорохіна сульфат. Раніше “Плаквеніл” використовували для лікування артритів різної тяжкості, малярії, за хвороб шкіри, вовчанки.
Перед початком курсу лікування “Плаквенілом” всім пацієнтам необхідно пройти офтальмологічне обстеження. Надалі таке обстеження слід проводити кожні 12 місяців. Під час офтальмологічного обстеження необхідно перевірити гостроту зору, провести ретельну офтальмоскопію і фундоскопію, а також дослідження центрального поля зору з червоною мішенню і колірного зору.
Цей препарат протипоказаний вагітним жінкам, матерям, які годують, а також людям з гіперчутливістю до сполук 4-амінохінолона. З обережністю треба вживати препарат пацієнтам із захворюванням печінки або нирок, а також пацієнтам, які вживають ліки, що можуть негативно вплинути на функцію цих органів, а також людям з тяжкими шлунково-кишковими, неврологічними та гематологічними захворюваннями.
До всього “Плаквеніл” має низку побічних ефектів (усі побічні ефекти трапляються з різною частотою і не є обов’язкові для кожного випадку):
проблеми крові та лімфатичної системи: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія;
розлади імунної системи: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм;
метаболічні та аліментарні розлади: відсутність апетиту;
психіка: психоз, підвищена збудливість;
нервова система: головний біль, запаморочення;
органи зору: нечіткість зору внаслідок порушення акомодації, є дозозалежним і оборотним явищем. Нечасто може виникати ретинопатія зі змінами пігментації і появою дефектів поля зору, однак якщо не перевищувати рекомендовану добову дозу, то це явище виникає рідко;
органи слуху і рівноваги: шум у вухах, також можлива втрата слуху;
серце: кардіоміопатія, що може призводити до розвитку серцевої недостатності, у деяких випадках з летальним кінцем;
шлунково-кишковий тракт: біль у животі, нудота, діарея, блювання;
шкіра і підшкірна клітковина: висип на шкірі, свербіж. Нечасто зустрічається зміна пігментації шкіри та слизових оболонок, знебарвлення волосся, алопеція.
Симптоми передозування можуть включати головний біль, порушення зору, серцево-судинний колапс, судоми, гіпокаліємію, порушення ритму і провідності, зокрема подовження інтервалу QT, шлуночкову тахікардію torsade de pointe, шлуночкову тахікардію та фібриляцію шлуночків, за якими настає раптово іноді летальна зупинка дихання і серця.
9 березня в журналі Clinical Infectious Diseases опублікували дослідження про те, що препарат має хороший потенціал для боротьби з коронавірусом Covid-19. Під час клінічних випробувань було встановлено, що гідроксихлорохін має здатність протистояти коронавірусу.
Пізніше з’явилося дослідження французьких вчених. В лабораторному дослідженні взяли участь 36 пацієнтів. 20 пацієнтів – це експериментальна група, де добровольцям щодня вводили 600 мг “Плаквеніл”. Решта 16 пацієнтів – контрольна група, яку лікували згідно з протоколом.
Згідно з дослідженням, на третій день 50% учасників, яких лікували лише “Плаквенілом”, отримали негативний результат на коронавірус. А на шостий день негативний результат отримали вже 70%.
Крім цього, 6 з 20 пацієнтів лікували за допомогою “Плаквенілу” у поєднанні з антибіотиком азитроміцином. Цікаво, що вони одужали ще швидше. Вже на третій день негативний результат на коронавірус отримали 83% учасників, а на шостий день одужали всі 100%.
Тим часом пацієнти з контрольної групи хворіли довше. На третій день захворювання видужали лише 6,3% учасників, а на шостий – 12,5%.
Пізніше президент США Дональд Трамп повідомив, що в Сполучених Штатах Америки для експериментального лікування будуть застосовувати гідроксихлорохін (“Плаквеніл”) для лікування коронавірусу.
“Ліки гідроксихлорохін застосовують для лікування малярії і артритів, дуже сильні ліки. Препарат показав дуже обнадійливі результати. Ми маємо намір негайно зробити препарат доступним”, – сказав Трамп.
А уряд Франції дозволив прописувати гідроксихлорохін за коронавірусної інфекції.
“Гідроксихлорохін і комбінація лопінавір/ритонавір (препарати проти СНІДу) можуть призначатися, відпускатися і вживатися під відповідальність лікаря” у разі Covid-19″, – йдеться в декреті французького уряду.
Ці препарати пацієнти можуть вживати у лікарнях або за призначенням лікаря в домашніх умовах. “Плаквеніл” й інші препарати на основі гідроксихлорохіну аптеки можуть видавати лише за рецептом.
Аналогічні протоколи лікування почали використовувати і в Італії.
Проте ВООЗ поки не схвалила жоден з вищеперелічених препаратів як відповідний для специфічного лікування коронавірусу. Всі вони проходять клінічні дослідження.
Ліки від коронавірусу в Україні
На сайті Tabletki.ua (використовується для моніторингу наявності ліків в українських аптеках) зазначено, що “Плаквеніл” в аптеках вже відсутній. Раніше його можна було купити за 500-600 гривень за упаковку (60 таблеток).
Міністр охорони здоров’я України Максим Степанов повідомляв, що 2 квітня країна отримала 3 тис. упаковок препарату. 2 250 буде відправлено до регіонів, а 750 залишаються в Києві – для швидкого реагування.
“Наступного тижня ми отримаємо достатньо цих ліків, щоб потенційно лікувати до 20 тис. пацієнтів”, – підкреслив Максим Степанов.
Водночас в українському МОЗ підкреслили, що на сьогодні не існує ліків проти коронавірусної хвороби Covid-19, пацієнтам надається симптоматичне лікування. Що стосується “Плаквенілу”, то його застосовують за важких і вкрай важких форм коронавірусної хвороби.
У міністерстві також радять не купувати препарат без рецепта лікаря і попереджають, що самолікування може бути небезпечним для здоров’я.