Україна перейшла на е-лікарняні: Що це таке та як діяти працівникам і роботодавцю
Яку інформацію вносять до е-листка непрацездатності, як діяти працівнику й роботодавцю та що робити, якщо ви не одужали у визначений для лікарняного термін?
Сьогодні, 1 жовтня, Україна повноцінно перейшла на е-лікарняні. А це означає, що працівникам більше не потрібно нести на роботу паперовий листок непрацездатності, щоб підтвердити період їх тимчасової непрацездатності. Адже роботодавці бачитимуть необхідну інформацію про е-лікарняні в особистому електронному кабінеті страхувальника (роботодавця) на веб-порталі Пенсійного фонду України.
Перші електронні листки непрацездатності почали видавати ще у червні, проте поки що їх видають паралельно з паперовими. Паперові листки непрацездатності, які було видано до сьогоднішнього дня, будуть продовжуватися в паперовому вигляді до відновлення працездатності працівника. Зазначимо, е-лікарняний може бути оформлений та сплачений лише для застрахованих осіб.
Саме запровадження е-лікарняних, на думку органів влади, має стати запобіжником для витрат із Фонду соціального страхування на фальсифіковані лікарняні і ті, які виписують заднім числом.
Аби одержати електронний листок непрацезданості, не треба знати повну назву підприємства, де працює особа, і код ЄДРПОУ. Згадана вище інформація про підприємство формується автоматично за даними реєстру.
Чим відрізняється е-лікарняний від паперового?
Відмінність між двома видами лікарняного полягає у тому, що перші складаються в електронній формі (хоча за бажанням роботодавця можуть бути роздрукованими), другі – виключно у паперовій формі. Під час відкриття е-лікарняного лікар повинен вносити до системи не лише найменування страхувальника, а й його податковий номер в ЄДР. Тож роботодавці мають проінформувати працівників про податковий номер свого підприємства.
У е-лікарняного також відсутня серія, проте йому присвоюється унікальний номер.
Як отримати електронний лікарняний?
Для того, щоб лікар мав змогу виписати висновок про непрацездатність, працівник повинен прийти до нього на огляд. Після прийому лікар може відкрити е-лікарняний за умови, що пацієнт є в Реєстрі пацієнтів у електронній системі охорони здоров’я. Лікар створює електронний медичний висновок про тимчасову непрацездатність у Реєстрі та засвідчує його кваліфікованим електронним підписом (КЕП). Про такі дії лікаря пацієнт отримає відповідне повідомлення від E-health. Звідти за кілька секунд виписаний лікарем висновок потрапляє до Реєстру Пенсійного фонду. Саме тут і формується електронний листок непрацездатності, тобто той документ, який слугує для нарахування соціальних виплат. Про формування такого документа працівник, якому виписано е-лікарняний, також отримає відповідне повідомлення на телефон, але вже від Пенсійного фонду України.
До електронного лікарняного вносять таку інформацію:
номер запису в Реєстрі;
посилання на запис про пацієнта у відповідному реєстрі системи охорони здоров’я;
посилання на запис про лікаря, який оформив медичний висновок у Реєстрі медичних працівників;
посилання на запис про суб’єкта господарювання в Реєстрі суб’єктів господарювання в галузі охорони здоров’я;
дата і час формування медичного висновку;
суть медичного висновку закріпленого лікаря;
період дії медичного висновку.
В електронному лікарняному можуть міститись такі медвисновки:
хвороба або травма;
догляд за хворою дитиною;
догляд за хворим родичем;
догляд за дитиною в разі хвороби людини, яка цю дитину доглядає;
карантин;
обсервація, самоізоляція під час дії карантину, пов’язаного з пандемією коронавірусу;
переведення людини на легшу роботу;
лікування в санаторно-курортному закладі;
ортопедичне протезування;
вагітність та пологи.
При цьому дати відкриття та закриття листка непрацездатності будуть відповідати датам початку та закінчення періоду дії медичного висновку, на підставі якого він сформований.
Сформований е-лікарняний у день створення (відкриття) стає доступним для перегляду в кабінеті страхувальника та застрахованої особи на веб-порталі електронних послуг ПФУ. Однак до дати закінчення періоду дії (закриття) листка непрацездатності він не може передаватися до страхувальника як підстава для нарахування виплат за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням.
Як діяти працівнику, якщо йому відкрили е-лікарняний?
Якщо працівник є застрахованою особою, то в разі оформлення лікарем медичного висновку про тимчасову втрату працездатності для нього автоматично сформується е-лікарняний. Також е-лікарняний автоматично відкриється в разі оформлення медичного висновку для дитини застрахованої особи, яка потребує догляду.
Після створення медичного висновку потрібно повідомити про це роботодавця.
Якщо працівник не одужає у визначений у першому медичному висновку термін, лікар створить наступний медичний висновок, який продовжить тимчасову непрацездатність. Про це потрібно повідомити роботодавця.
Після завершення періоду тимчасової непрацездатності е-лікарняний працівника змінює свій статус на “готовий до сплати”. Із цього моменту роботодавець має упродовж не більш ніж 10 календарних днів призначити працівнику матеріальне забезпечення, а після дати призначення не пізніше ніж через 5 робочих днів сформувати й передати до ФССУ заяву-розрахунок.
Далі працівник може стежити за станом фінансування онлайн у телеграм-каналі Фонду.
Як роботодавцю з’ясувати, є е-лікарняний первинним чи продовженим?
Роботодавець оплачує лише перші п’ять днів одного випадку тимчасової непрацездатності свого працівника незалежно від кількості лікарняних листків, якими його оформлено. Тож страхувальнику важливо знати, чи є різні лікарняні виданими в межах одного страхового випадку.
У паперових листках непрацездатності на бланку наявна позначка “первинний” або “продовження”, однак в е-лікарняних такої позначки немає.
Аби з’ясувати, є е-лікарняний первинним чи продовженням, достатньо звернути увагу на унікальний номер страхового випадку – він буде збігатися у разі продовждення. Якщо в працівника декілька електронних лікарняних, створених як продовження, усі вони матимуть однаковий унікальний номер – “номер випадку непрацездатності”.
Які дані з е-реєстру лікарняних доступні працівнику й роботодавцю?
Роботодавець бачить лише загальну інформацію щодо тимчасової непрацездатності свого працівника, необхідну для призначення матеріального забезпечення, йому недоступний ані діагноз, ані інші приватні відомості застрахованої особи.
Для працівників із е-реєстру доступна така інформація:
реєстраційний номер листка непрацездатності;
дата відкриття та закриття листка непрацездатності;
причина непрацездатності.
Роботодавці з е-реєстру можуть отримати таку інформацію:
реєстраційний номер листка непрацездатності;
дата відкриття та закриття листка непрацездатності;
ПІБ застрахованої особи;
реєстраційний номер облікової картки платника податків (РНОКПП) застрахованої особи.
Як роботодавцю оплатити е-лікарняний?
Роботодавець отримає сповіщення про відлкриття е-лікаряного в кабінеті страхувальника на веб-порталі електронних послуг ПФУ. Там же він і побачить сповіщення про закриття такого листка непрацездатності.
На власний розсуд роботодавець може роздрукувати такий листок або залишити в електронному вигляді.
Далі кадрова служба перевірить страховий стаж працівника та надає таку інформацію Фонду. При цьому рішення про призначення матзабезпечення ухвалює комісія (уповноважений) із соцстрахування на підприємстві.
Наступним пунктом комісія оформляє рішення про призначення або відмову у призначенні матзабезпечення та передає його до бухгалтерії.
Бухгалтерія нараховує лікарняні (декретні) на підставі е-лікарняного (чи його паперової роздруківки) та рішення комісії (уповноваженого) із соцстрахування. Протягом п’яти робочих днів оформлюється заява-розрахунок та подається до відділення Фонду соцстраху за місцем обліку.
Після отримання фінансування протягом місяця потрібно подати до відділення Фонду соцстраху повідомлення про виплату коштів застрахованій особі.